85 歳の膵臓がん患者の治療選択肢

これは天津市から来た85歳の患者で、膵臓がんと診断されました。

患者は腹痛を訴え、地元の病院で検査を受けたところ、膵臓腫瘍とCA199レベルの上昇が判明した。地元の病院での総合的な評価の後、膵臓がんの臨床診断が確立されました。

膵臓がんの現在の主な治療法は次のとおりです。

1. 外科的切除:これは現在、早期膵臓がんに対する唯一の治療法です。しかし、これは重大な外科的外傷を伴い、手術中および手術後の両方で高い合併症と死亡率のリスクを伴います。5年生存率は約20％です。
2. 高密度焦点式超音波 (HIFU) アブレーション手術:手術とは別に、この治療法は腫瘍を直接殺すことができ、膵臓がんの治療における手術と同様の効果を得ることができます。また、血管に近い腫瘍を効果的に治療でき、術後の回復時間が短縮されます。
3. 化学療法:これが膵臓がんの基本的な治療法です。膵臓がんに対する化学療法の有効性は理想的ではありませんが、それでも恩恵を受ける患者もいます。一般的に使用される化学療法薬には、アルブミン結合パクリタキセル、ゲムシタビン、イリノテカンなどがあり、他の治療法と組み合わせて使用​​されることがよくあります。
4. 動注療法：これも膵臓がんに対して一般的に使用される治療法です。腫瘍の血管に薬物を直接注射することにより、全身の薬物濃度を低下させながら、腫瘍内の薬物濃度を非常に高くすることができます。このアプローチは化学療法反応を軽減するのに役立ち、特に多発性肝転移のある患者に適しています。
5. 放射線治療：これは主に腫瘍細胞を殺すために放射線を使用します。線量制限のため、放射線療法の恩恵を受けるのは一部の患者のみであり、放射線関連の副作用が伴う場合があります。
6. その他の局所治療:ナノナイフ療法、高周波またはマイクロ波アブレーション療法、粒子注入療法などです。これらは代替治療法と考えられており、個別のケースに応じて適切に使用できます。

患者は85歳という高齢であることを考慮すると、癌の転移はなかったものの、年齢による限界があり手術が必要であった。,化学療法そして放射線療法は患者にとって実行可能な選択肢ではありませんでした。地元の病院では効果的な治療選択肢を提供できなかったため、相談や交渉が行われ、患者さんは当院に転院することになりました。最終的に、高密度焦点式超音波（HIFU）アブレーション治療を続行する決定が下されました。この手術は鎮静と鎮痛下で行われ、手術結果は良好で、術後 2 日目に患者が経験した顕著な不快感は事実上ありませんでした。

術後の検査では、腫瘍が95％以上切除されていることが明らかになりました。患者には腹痛や膵炎の兆候は見られませんでした。その結果、患者は2日目に退院することができた。

帰宅後、患者は経口化学療法薬や伝統的な漢方薬などの併用療法を受けることができ、1か月後に腫瘍の退縮と吸収を評価するためにさらにフォローアップ訪問が予定されている。

膵臓がんは非常に進行性の悪性腫瘍であり、多くの場合、進行した段階で診断され、生存期間の中央値は約 3 ～ 6 か月です。しかし、積極的かつ包括的な治療アプローチにより、ほとんどの患者の生存期間を 1 ～ 2 年延長することができます。