世界保健機関の国際がん研究機関によると、2020年の中国の新規がん患者数は約457万人で、そのうち肺がんが約82万人を占めた。中国国立がんセンターの「中国における肺がんのスクリーニングと早期診断と治療に関するガイドライン」によると、中国の肺がんの罹患率と死亡率は世界統計のそれぞれ37％と39.8％を占めている。これらの数字は、世界人口の約18％である中国の人口の割合をはるかに上回っている。
定義とサブタイプ肺がんの
意味：原発性気管支原性肺がんは一般に肺がんとして知られており、肺の気管、気管支粘膜、小気管支、または肺腺から発生する最も一般的な原発性悪性腫瘍です。
病理組織学的特徴に基づく, 肺がんは非小細胞肺がん（80％～85％）と悪性度の高い小細胞肺がん（15％～20％）に分類されます。非小細胞肺がんには、腺がん、扁平上皮がん、および大細胞がんが含まれます。
発生場所によると, 肺がんはさらに中枢性肺がんと末梢性肺がんに分類できます。
肺がんの病理診断
中枢性肺がん:分節レベルより上の気管支に由来する肺がんを指し、主に以下から構成されます。扁平上皮がんと小細胞肺がん。 病理学的診断は通常、気管支ファイバー検査によって得られます。。中枢性肺がんの外科的切除は困難であり、多くの場合、罹患した肺全体の完全切除に限定されます。患者は手術に耐えるのが難しい場合があり、進行期、局所浸潤、縦隔リンパ節転移、その他の要因により、手術結果が理想的でない可能性があり、骨転移のリスクが高くなります。
末梢肺がん:分節気管支の下に発生する肺がんを指します。主に腺癌が含まれる. 病理学的診断は、CT をガイドとする経皮経胸腔針生検によって行われるのが一般的です。臨床現場では、末梢肺がんは初期段階では無症状であることが多く、健康診断中に偶然発見されることがよくあります。早期に発見された場合、手術が第一の治療選択肢となり、その後補助化学療法または標的療法が続きます。
手術の適応がない肺がん患者、その後の治療が必要な病理学的診断が確定した患者、または手術後に定期的な経過観察や治療が必要な肺がん患者の場合、標準化された適切な治療が特に重要です。ご紹介させていただきますアン・トントン博士は、北京大学癌病院胸部腫瘍科で 20 年以上の腫瘍内科の経験を持つ胸部腫瘍学の著名な専門家です。
著名な専門家: An Tongtong 博士
主治医、医学博士。米国のMDアンダーソンがんセンターでの研究経験を持ち、中国抗がん協会肺がん専門委員会の青年委員会メンバー。
専門分野：肺がん、胸腺腫、中皮腫に対する化学療法および分子標的療法、内科における気管支鏡検査やビデオ支援胸部手術などの診断および治療処置。
アン博士は、進行期肺がんの標準化と集学的包括的治療に関する詳細な研究を行ってきました。特に、非小細胞肺がんに対する個別化された包括的な治療の文脈において。アン博士は、胸部腫瘍の最新の国際的な診断および治療ガイドラインに精通しています。診察中、アン医師は患者の病歴を十分に理解し、時間の経過に伴う病気の変化を注意深く監視します。また、患者にとって最も最適化された個別の治療計画をタイムリーに調整するために、以前の診断および治療計画についても慎重に調査します。新たに診断された患者の場合、関連する報告や検査が不完全であることがよくあります。安先生は、病歴をしっかりと理解した上で、患者様とそのご家族に現状の治療方針をわかりやすくご説明いたします。また、診断を確定するためにどのような追加検査が必要かについても指導し、ご家族が十分に理解した上でご家族と患者様が安心して診察室から退出できるよう努めます。
最近の事件
多発性全身転移のある59歳の肺腺がん患者である王さんは、2022年末の流行中に北京で治療を求めた。当時は渡航制限があったため、彼は近くの病院で初回の化学療法を受けなければならなかった。病理診断が確定した後、病院へ。しかし、王氏は重大な化学療法の毒性と、それに伴う低アルブミン血症による体調不良を経験しました。
2回目の化学療法が近づき、彼の状態を心配した彼の家族は、アン医師の専門知識について尋ね、最終的に当院のVIP外来サービスの予約を取ることができました。詳細な病歴調査の後、アン医師は治療に関する推奨事項を提示しました。ワン氏のアルブミン値の低さと化学療法の反応を考慮して、アン博士は骨破壊を抑制するためにビスホスホネートを組み入れながら、パクリタキセルをペメトレキセドに置き換えて化学療法レジメンを調整した。
遺伝子検査の結果を受け取ったアン博士は、ワン氏に適切な標的療法であるオシメルチニブをさらに適合させた。2か月後のフォローアップ訪問中に、王さんの家族は、症状が軽減され、散歩、植物に水やり、家の床の掃除などの活動に参加できるようになり、状態が改善したと報告した。追跡検査の結果に基づいて、アン医師はワン氏に現在の治療計画を継続し、定期的に検査を受けるようアドバイスした。
投稿日時: 2023 年 8 月 31 日