食道がんに関する一般情報
食道がんは、食道の組織内に悪性（がん）細胞が形成される病気です。
食道は、食物と液体を喉から胃まで移動させる中空の筋肉質の管です。食道の壁は、粘膜（内層）、筋肉、結合組織などの複数の組織層で構成されています。食道がんは食道の内層から発生し、成長するにつれて他の層を通って外側に広がります。
最も一般的な 2 種類の食道がんは、悪性化 (がん化) する細胞の種類にちなんで命名されています。
- 扁平上皮癌：食道の内側を覆う薄く平らな細胞に発生するがん。このがんは食道の上部と中部で最も多く見られますが、食道に沿ったどこにでも発生する可能性があります。これは表皮癌とも呼ばれます。
- 腺癌:腺細胞から発生するがん。食道の内層にある腺細胞は、粘液などの液体を生成および放出します。腺がんは通常、食道の下部、胃の近くで発生します。
食道がんは男性に多く見られます。
男性は女性に比べて食道がんを発症する可能性が約3倍高い。食道がんを発症する可能性は年齢とともに増加します。食道の扁平上皮がんは、白人よりも黒人に多く見られます。
食道がんの予防
危険因子を回避し、防御因子を増やすことは、がんの予防に役立つ可能性があります。
がんの危険因子を回避することは、特定のがんの予防に役立つ可能性があります。危険因子には、喫煙、過体重、十分な運動不足などが含まれます。禁煙や運動などの防御要素を増やすことも、一部のがんの予防に役立つ可能性があります。がんのリスクを下げる方法については、医師または他の医療専門家に相談してください。
食道の扁平上皮癌と食道の腺癌の危険因子と防御因子は同じではありません。
以下の危険因子は、食道の扁平上皮癌のリスクを高めます。
1. 喫煙と飲酒
喫煙や飲酒を多くする人では、食道の扁平上皮がんのリスクが高まることが研究で示されています。
以下の防御因子は、食道の扁平上皮癌のリスクを軽減する可能性があります。
1. タバコとアルコールの使用を避ける
研究によると、タバコやアルコールを使用しない人では食道の扁平上皮癌のリスクが低いことが示されています。
2. 非ステロイド性抗炎症薬による化学予防
化学予防とは、がんのリスクを軽減するために薬物、ビタミン、またはその他の薬剤を使用することです。非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) には、アスピリンや腫れや痛みを軽減するその他の薬が含まれます。
いくつかの研究では、NSAID の使用により食道の扁平上皮癌のリスクが低下する可能性があることが示されています。ただし、NSAID の使用は、心臓発作、心不全、脳卒中、胃や腸の出血、腎臓損傷のリスクを高めます。
以下の危険因子は、食道の腺がんのリスクを高めます。
1. 胃逆流
食道の腺癌は、胃食道逆流症（GERD）と強く関連しており、特に逆流性食道炎が長期間続き、重篤な症状が毎日発生する場合にはその傾向が顕著です。逆流性食道炎は、胃酸を含む胃の内容物が食道の下部に流れ込む病気です。これは食道の内側を刺激し、時間が経つと食道の下部の内側を覆う細胞に影響を与える可能性があります。この状態はバレット食道と呼ばれます。時間の経過とともに、影響を受けた細胞は異常な細胞に置き換えられ、後に食道の腺癌になる可能性があります。肥満と胃食道逆流症の組み合わせは、食道の腺癌のリスクをさらに高める可能性があります。
食道の下部括約筋を弛緩させる薬を使用すると、胃食道逆流症を発症する可能性が高まる可能性があります。下部括約筋が弛緩すると、胃酸が食道の下部に流れ込むことがあります。
胃逆流を止めるための手術やその他の治療が食道の腺癌のリスクを低下させるかどうかは不明です。手術や薬物治療がバレット食道を予防できるかどうかを確認する臨床試験が行われています。
以下の防御因子により、食道の腺がんのリスクが軽減される可能性があります。
1. 非ステロイド性抗炎症薬による化学予防
化学予防とは、がんのリスクを軽減するために薬物、ビタミン、またはその他の薬剤を使用することです。非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) には、アスピリンや腫れや痛みを軽減するその他の薬が含まれます。
いくつかの研究では、NSAID の使用により食道の腺癌のリスクが低下する可能性があることが示されています。ただし、NSAID の使用は、心臓発作、心不全、脳卒中、胃や腸の出血、腎臓損傷のリスクを高めます。
2. 食道の高周波アブレーション
下部食道に異常細胞があるバレット食道の患者は、高周波アブレーションで治療される場合があります。この手順では、がんになる可能性のある異常な細胞を加熱して破壊するために電波を使用します。高周波アブレーションを使用するリスクには、食道の狭窄や、食道、胃、腸での出血が含まれます。
バレット食道と食道の異常細胞を有する患者を対象としたある研究では、高周波アブレーションを受けた患者と受けなかった患者を比較しました。高周波アブレーションを受けた患者は、食道がんと診断される可能性が低くなりました。高周波アブレーションがこれらの症状を持つ患者の食道腺癌のリスクを軽減するかどうかを知るには、さらなる研究が必要です。
投稿時間: 2023 年 9 月 4 日