大腸がん予防

大腸がんに関する一般情報

大腸がんは、大腸または直腸の組織に悪性（がん）細胞が形成される病気です。
結腸は、体の消化器系の一部です。消化器系は、食物から栄養素（ビタミン、ミネラル、炭水化物、脂肪、タンパク質、水分）を吸収・処理し、老廃物を体外に排出するのを助けます。消化器系は、口、喉、食道、胃、小腸、大腸から構成されています。結腸（大腸）は、大腸の最初の部分で、長さは約1.5メートルです。直腸と肛門管は、大腸の最後の部分を構成し、長さは15～20センチメートルです。肛門管は、肛門（大腸が体外に開口する部分）で終わります。

大腸がん予防

危険因子を避け、保護因子を増やすことは、がんの予防に役立つ可能性がある。
がんのリスク要因を避けることで、特定のがんを予防できる場合があります。リスク要因には、喫煙、肥満、運動不足などがあります。禁煙や運動などの予防要因を増やすことも、一部のがんの予防に役立ちます。がんのリスクを下げる方法については、医師またはその他の医療専門家にご相談ください。

以下の危険因子は、大腸がんのリスクを高めます。

1. 年齢

大腸がんのリスクは50歳を過ぎると高まります。大腸がんの症例のほとんどは50歳を過ぎてから診断されます。

2. 大腸がんの家族歴
親、兄弟姉妹、または子供に大腸がんの既往歴がある場合、その人の大腸がん発症リスクは2倍になる。

3. 個人歴
以下の疾患の既往歴があると、大腸がんのリスクが高まります。

• 過去に大腸がんを患ったことがある。
• 高リスク腺腫（大きさが1センチメートル以上の大腸ポリープ、または顕微鏡で異常な細胞が見られるもの）。
• 卵巣がん。
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病など）。

4. 遺伝的リスク

家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）または遺伝性非ポリポーシス大腸がん（HNPCCまたはリンチ症候群）に関連する特定の遺伝子変異が遺伝すると、大腸がんのリスクが高まります。

5. アルコール

1日に3杯以上のアルコール飲料を飲むと、大腸がんのリスクが高まります。また、飲酒は、大腸腺腫（良性腫瘍）の発生リスクとも関連しています。

6. 喫煙
喫煙は、大腸がんの発症リスクおよび大腸がんによる死亡リスクの増加と関連している。
喫煙は、大腸腺腫の発生リスクを高めることにも関連しています。大腸腺腫の切除手術を受けた喫煙者は、腺腫が再発するリスクが高くなります。

7. レース
アフリカ系アメリカ人は、他の人種に比べて大腸がんの発症リスクおよび大腸がんによる死亡リスクが高い。

8. 肥満
肥満は、大腸がんの発症リスクおよび大腸がんによる死亡リスクの増加と関連している。

以下の予防因子は、大腸がんのリスクを低下させます。

1. 身体活動

定期的な運動を取り入れた生活習慣は、大腸がんのリスク低下と関連している。

2. アスピリン
研究によると、アスピリンを服用することで大腸がんの発症リスクと大腸がんによる死亡リスクが低下することが示されています。リスクの低下は、患者がアスピリンの服用を開始してから10年から20年後に始まります。
アスピリン（100mg以下）を毎日または隔日で服用した場合の潜在的な害としては、脳卒中や胃腸出血のリスク増加が挙げられます。これらのリスクは、高齢者、男性、および出血リスクが通常よりも高い疾患を持つ人々において、より高くなる可能性があります。

3. 併用ホルモン補充療法
研究によると、エストロゲンとプロゲスチンの両方を含む併用ホルモン補充療法（HRT）は、閉経後の女性における浸潤性大腸がんのリスクを低下させることが示されている。
しかし、併用ホルモン補充療法を受けている女性が大腸がんを発症した場合、診断時にはがんが進行している可能性が高く、大腸がんによる死亡リスクは低下しない。
併用ホルモン補充療法の潜在的な害には、以下のようなリスクの増加が含まれます。

• 乳癌。
• 心臓病。
• 血栓。

4. ポリープの除去
大腸ポリープのほとんどは腺腫であり、癌に進行する可能性があります。1センチメートル（エンドウ豆大）より大きい大腸ポリープを切除することで、大腸癌のリスクを低減できる可能性があります。より小さなポリープを切除した場合に大腸癌のリスクが低下するかどうかは分かっていません。
大腸内視鏡検査やS状結腸内視鏡検査中にポリープを除去する際に起こりうる害としては、結腸壁の裂傷や出血などが挙げられる。

以下の要因が大腸がんのリスクに影響を与えるかどうかは明らかではありません。

1. アスピリン以外の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）（スルインダク、セレコキシブ、ナプロキセン、イブプロフェンなど）の使用が大腸がんのリスクを低下させるかどうかは分かっていません。
研究によると、非ステロイド性抗炎症薬であるセレコキシブを服用することで、切除後の大腸腺腫（良性腫瘍）の再発リスクが低下することが示されている。ただし、これが大腸がんのリスク低下につながるかどうかは明らかではない。
スルインダクまたはセレコキシブの服用は、家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）患者の大腸および直腸に形成されるポリープの数と大きさを減少させることが示されている。しかし、これが大腸がんのリスク低下につながるかどうかは明らかではない。
NSAIDの潜在的な害には以下のようなものがあります。

• 腎臓の疾患。
• 胃、腸、または脳からの出血。
• 心臓発作やうっ血性心不全などの心臓疾患。

2. カルシウム
カルシウムサプリメントの摂取が大腸がんのリスクを低下させるかどうかは分かっていません。

3. 食事
脂肪と肉を控え、食物繊維、果物、野菜を多く含む食事が、大腸がんのリスクを低下させるかどうかは分かっていません。
いくつかの研究では、脂肪、タンパク質、カロリー、肉を多く含む食事が大腸がんのリスクを高めることが示されているが、他の研究ではそうではないことが示されている。

以下の要因は、大腸がんのリスクに影響を与えません。

1. エストロゲンのみによるホルモン補充療法
エストロゲンのみを用いたホルモン補充療法は、浸潤性大腸がんの発症リスクや大腸がんによる死亡リスクを低下させない。

2. スタチン
研究によると、スタチン（コレステロールを下げる薬）を服用しても、大腸がんのリスクは増加も減少もしないことが示されている。

がん予防臨床試験は、がんを予防する方法を研究するために用いられる。
がん予防臨床試験は、特定のがんの発症リスクを低減する方法を研究するために行われます。がん予防試験の中には、がんを患ったことはないものの、がんのリスクが高い健康な人を対象に行われるものがあります。また、がんを患ったことのある人が、同じ種類のがんの再発を予防したり、新たな種類のがんの発症リスクを低減したりするために行われる試験もあります。さらに、がんのリスク要因が知られていない健康なボランティアを対象に行われる試験もあります。
がん予防に関する臨床試験の中には、人々が行う行動ががん予防に効果があるかどうかを調べることを目的としたものがある。こうした行動には、運動量を増やすこと、禁煙すること、特定の薬、ビタミン、ミネラル、または栄養補助食品を摂取することなどが含まれる。
大腸がんを予防する新たな方法が、臨床試験で研究されている。

出典：http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1