結腸直腸がんの予防

結腸直腸がんに関する一般情報

結腸直腸がんは、結腸または直腸の組織内に悪性（がん）細胞が形成される病気です。
結腸は体の消化器系の一部です。消化器系は、食品から栄養素（ビタミン、ミネラル、炭水化物、脂肪、タンパク質、水）を除去して処理し、老廃物の体外への排出を助けます。消化器系は、口、喉、食道、胃、小腸、大腸で構成されています。結腸 (大腸) は大腸の最初の部分で、長さは約 5 フィートです。直腸と肛門管は合わせて大腸の最後の部分を構成し、長さは 6 ～ 8 インチです。肛門管は肛門 (大腸の体外への開口部) で終わります。

結腸直腸がんの予防

危険因子を回避し、防御因子を増やすことは、がんの予防に役立つ可能性があります。
がんの危険因子を回避することは、特定のがんの予防に役立つ可能性があります。危険因子には、喫煙、過体重、十分な運動不足などが含まれます。禁煙や運動などの防御要素を増やすことも、一部のがんの予防に役立つ可能性があります。がんのリスクを下げる方法については、医師または他の医療専門家に相談してください。

以下の危険因子は結腸直腸がんのリスクを高めます。

1. 年齢

結腸直腸がんのリスクは 50 歳を超えると増加します。結腸直腸がんのほとんどの症例は 50 歳以降に診断されます。

2. 結腸直腸がんの家族歴
親、兄弟、姉妹、または子供に結腸直腸がんの人がいると、結腸直腸がんのリスクが 2 倍になります。

3. 経歴
以下の症状の個人歴があると、結腸直腸がんのリスクが高まります。

• 以前の大腸がん。
• 高リスク腺腫（サイズが 1 cm 以上の結腸直腸ポリープ、または顕微鏡下で異常に見える細胞を含む結腸直腸ポリープ）。
• 卵巣がん。
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病など）。

4. 継承されるリスク

家族性腺腫性ポリポーシス (FAP) または遺伝性非ポリポーシス結腸癌 (HNPCC またはリンチ症候群) に関連する特定の遺伝子変化が遺伝すると、結腸直腸癌のリスクが増加します。

5. アルコール

1日3杯以上のアルコール飲料を飲むと、結腸直腸がんのリスクが高まります。飲酒は、大きな結腸直腸腺腫（良性腫瘍）を形成するリスクにも関連しています。

6. タバコの喫煙
喫煙は結腸直腸がんのリスク増加と結腸直腸がんによる死亡に関連しています。
タバコの喫煙は、結腸直腸腺腫を形成するリスクの増加にも関連しています。結腸直腸腺腫の切除手術を受けた喫煙者は、腺腫が再発する（再発する）リスクが高くなります。

7. レース
アフリカ系アメリカ人は、他の人種に比べて結腸直腸がんのリスクと結腸直腸がんによる死亡のリスクが高くなります。

8. 肥満
肥満は結腸直腸がんのリスク増加と結腸直腸がんによる死亡に関連しています。

以下の防御因子は結腸直腸がんのリスクを軽減します。

1. 身体活動

定期的な身体活動を含むライフスタイルは、結腸直腸がんのリスクの減少と関連しています。

2. アスピリン
アスピリンを服用すると、結腸直腸がんのリスクと結腸直腸がんによる死亡のリスクが低下することが研究で示されています。リスクの減少は、患者がアスピリンを服用し始めてから 10 ～ 20 年後に始まります。
毎日または隔日でのアスピリン使用 (100 mg 以下) の潜在的な害には、脳卒中や胃や腸の出血のリスク増加が含まれます。これらのリスクは、高齢者、男性、および通常よりも出血リスクが高い疾患を患っている人でより大きくなる可能性があります。

3. ホルモン補充療法の併用
エストロゲンとプロゲスチンの両方を含むホルモン補充療法（HRT）を併用すると、閉経後の女性における浸潤性結腸直腸がんのリスクが低下することが研究で示されています。
しかし、HRT を併用した女性が結腸直腸がんを発症した場合、診断された時点でがんは進行している可能性が高く、結腸直腸がんによる死亡リスクは減少しません。
HRT を組み合わせた場合に考えられる害には、次のようなリスクが高まることが含まれます。

• 乳癌。
• 心臓病。
• 血の塊。

4. ポリープ切除
結腸直腸ポリープのほとんどは腺腫であり、癌に発展する可能性があります。1 センチメートル (豆粒大) を超える結腸直腸ポリープを切除すると、結腸直腸がんのリスクが低下する可能性があります。小さなポリープを切除することで結腸直腸がんのリスクが低下するかどうかは不明です。
結腸内視鏡検査または S 状結腸鏡検査中にポリープを除去すると、結腸壁の裂傷や出血が生じる可能性があります。

以下のことが結腸直腸がんのリスクに影響を与えるかどうかは明らかではありません。

1. アスピリン以外の非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）
非ステロイド性抗炎症薬や NSAIDs (スリンダク、セレコキシブ、ナプロキセン、イブプロフェンなど) の使用が結腸直腸がんのリスクを低下させるかどうかは不明です。
非ステロイド性抗炎症薬セレコキシブを服用すると、結腸直腸腺腫（良性腫瘍）が切除後に再発するリスクが軽減されることが研究で示されています。これにより結腸直腸がんのリスクが低下するかどうかは不明です。
スリンダクまたはセレコキシブを摂取すると、家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）患者の結腸および直腸に形成されるポリープの数とサイズが減少することが示されています。これにより結腸直腸がんのリスクが低下するかどうかは不明です。
NSAID の考えられる害には次のようなものがあります。

• 腎臓の問題。
• 胃、腸、または脳での出血。
• 心臓発作やうっ血性心不全などの心臓の問題。

2. カルシウム
カルシウムサプリメントの摂取が結腸直腸がんのリスクを低下させるかどうかは不明です。

3. ダイエット
脂肪や肉が少なく、繊維、果物、野菜が豊富な食事が結腸直腸がんのリスクを下げるかどうかは不明です。
脂肪、タンパク質、カロリー、肉の多い食事が結腸直腸がんのリスクを高めることを示した研究もありますが、そうではない研究もあります。

以下の要因は結腸直腸がんのリスクに影響しません。

1. エストロゲンのみによるホルモン補充療法
エストロゲンのみによるホルモン補充療法では、浸潤性結腸直腸がんのリスクや結腸直腸がんによる死亡のリスクは低下しません。

2. スタチン
スタチン（コレステロールを下げる薬）を服用しても、結腸直腸がんのリスクは増加も減少もしないことが研究で示されています。

がん予防臨床試験は、がんを予防する方法を研究するために使用されます。
がん予防臨床試験は、特定の種類のがんの発症リスクを下げる方法を研究するために使用されます。一部のがん予防試験は、がんに罹患したことはないががんのリスクが高い健康な人を対象に実施されます。他の予防試験は、がんを患い、同じ種類の別のがんを予防しようとしたり、新しい種類のがんを発症する可能性を低下させたりしようとしている人々を対象に実施されています。他の試験は、がんの危険因子を持っていないことが知られている健康なボランティアを対象に行われています。
一部のがん予防臨床試験の目的は、人々がとる行動ががんを予防できるかどうかを調べることです。これらには、より多くの運動をしたり、禁煙したり、特定の薬、ビタミン、ミネラル、栄養補助食品を摂取したりすることが含まれる場合があります。
結腸直腸がんを予防する新しい方法が臨床試験で研究されています。

出典: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1