肺結節のジレンマを解決するアブレーション技術

世界保健機関 (WHO) の国際がん研究機関 (IARC) の関連データによると、肺がんは最も重篤な悪性腫瘍の 1 つとなっており、肺がんの予防と治療が最優先事項となっています。がんの予防と治療のこと。

関連する統計データによると、約非小細胞肺がん患者の 20% は根治的外科治療を受けることができる。肺がん患者の大多数はすでに罹患している上級段階診断された場合、従来の放射線療法や化学療法から得られる利益は限られている可能性があります。医学の絶え間ない進歩と発展に伴い、切除療法手術に代わる治療法として、肺がん患者に新たな治療の希望がもたらされています。

1. 肺がんの切除療法についてどのくらい知っていますか?

肺がんの切除療法には主に以下のものがあります。マイクロ波アブレーションと高周波アブレーション。治療原理には、アブレーション電極 (別名アブレーション電極) を挿入することが含まれます。"調査、"肺の腫瘍に入ります。電極は次の原因となる可能性があります。素早い動き腫瘍内のイオンや水分子などの粒子が摩擦により熱を発生し、腫瘍細胞の凝固壊死などの不可逆的な損傷。同時に、周囲の正常な肺組織では熱伝達速度が急速に低下し、腫瘍内に熱が保たれ、「断熱効果」。切除療法は腫瘍を効果的に殺すことができますが、正常な肺組織の保護を最大限に高めます。

アブレーション療法の特徴は、再現性、患者の不快感を最小限に抑え、外傷が小さく、回復が早い、広く認知されており、臨床現場で使用されています。しかし、アブレーション治療には放射線科、腫瘍学、放射線治療学、外科解剖学などの複数の専門分野が関わるため、執刀医には高度な手術技術と総合的な資質が求められます。

今日は介入治療の分野で著名な専門家をご紹介したいと思います。Liu Chen博士は、長年この分野で働いており、臨床トランスレーショナル研究と、困難で高リスクの腫瘍生検、熱アブレーション、粒子移植などの低侵襲介入診​​断と治療の標準化された普及に専念しています。Liu 博士は「針先の英雄」として知られており、中国における肺がんのさまざまな介入治療技術に関する専門家の合意とガイドラインの策定に参加してきました。彼は、肺がん生検の包括的な管理の概念を開拓し、早期肺がんの局所療法における介入治療の意思決定を改善するための標準化された外科手術手順を確立し、中国の肺がんの診断と治療システムの全体的な発展を促進しました。

「針先の英雄」 – リュウ・チェン医師

画像指導下での腫瘍の低侵襲診断・治療技術を専門としています。

 1. マイクロ波/高周波アブレーション

2. 経皮生検

3. 放射性粒子の注入

4. 介入による疼痛管理

2. 肺がん切除療法の目的と適応

「原発性および転移性肺腫瘍の切除療法に関する専門家のコンセンサス」(2014 年版) では、肺がんの切除療法を治癒療法と緩和療法の 2 つのカテゴリーに分類しています。

治癒的アブレーション局所的な腫瘍組織を完全に壊死させることを目的としており、治癒効果が得られる可能性があります。早期肺がんは切除療法の絶対的な適応です。特に、心肺機能が低下している患者、高齢、手術に耐えられない患者、外科的切除を拒否する患者、原体放射線治療後に単一腫瘍が再発した患者、および肺機能を温存する必要がある複数の原発性肺がん病変を有する一部の患者に適しています。 。

緩和的アブレーションを目的としています進行期の肺がん患者の原発腫瘍を最大限に不活化し、腫瘍量を軽減し、腫瘍によって引き起こされる症状を軽減し、患者の生活の質を改善します。進行期の肺がん患者の場合、最大直径が 5 cm を超える腫瘍や複数の病変がある場合、生存期間を延長するために多針、多点、または複数回の治療セッションを受けるか、他の治療法と組み合わせることができます。末期の悪性肺転移の場合、肺外腫瘍の制御が良好で、肺内に少数の残存転移病変しか存在しない場合、アブレーション療法は疾患を効果的に制御し、患者の生活の質を改善するのに役立ちます。

3. アブレーション療法の利点

低侵襲手術、迅速な回復: アブレーション療法は低侵襲介入手術と考えられています。使用されるアブレーション電極針の直径は通常、1-2mm、その結果、針穴ほどの小さな外科的切開が生じます。このアプローチには次のような利点があります。外傷を最小限に抑え、痛みを軽減し、回復を早めます。

短い手術時間、快適な体験:アブレーション療法は通常、局所麻酔下で、または静脈鎮静と組み合わせて行われ、気管内挿管の必要がなくなります。患者は浅い睡眠状態にあり、軽くたたくことで簡単に目覚めることができます。一部の患者さんは手術後に手術が完了したように感じることがあります。ちょっとした昼寝.

正確な診断のための同時生検:アブレーション治療中、同軸誘導または同期穿刺生検器具を利用して病変の生検を行うことができます。その後病理診断と遺伝子検査その後の治療決定に貴重な情報を提供します。

繰り返し可能な手順: 国内外の情報源からの数多くの研究により、切除療法を受けている早期肺がん患者の局所制御率は、外科的切除または定位放射線療法と同等であることが示されています。局所再発の場合は切除療法複数回繰り返すことができます病気のコントロールを取り戻すために患者の生活の質を最大化します。

免疫機能の活性化または強化: アブレーション療法の目的は、体内の腫瘍細胞を殺す、場合によっては、患者の免疫機能を活性化または強化して、 体の他の部分にある未治療の腫瘍が退縮を示している場合。さらに、アブレーション療法を全身薬物療法と組み合わせることで、相乗効果。

アブレーション療法は、次の理由により外科的切除や全身麻酔に耐えられない患者に特に適しています。心肺機能の低下、高齢、または複数の基礎疾患がある。などの患者さんにも好まれる治療法です。初期段階の複数の結節（複数のすりガラス状結節など）。