胃がん予防

胃がんに関する一般情報

胃がんとは、胃の中に悪性（がん）細胞が形成される病気です。

胃は上腹部にあるJ字型の臓器です。消化器系の一部であり、摂取した食物に含まれる栄養素（ビタミン、ミネラル、炭水化物、脂肪、タンパク質、水分）を処理し、老廃物を体外に排出する働きをします。食物は食道と呼ばれる中空の筋肉質の管を通って喉から胃へと運ばれます。胃を出た食物は、部分的に消化された後、小腸を経て大腸へと送られます。

胃がんは4番目世界で最も一般的な癌。

胃がん予防

胃がんの危険因子は以下のとおりです。

1. 特定の病状

以下のいずれかの病状があると、胃がんのリスクが高まる可能性があります。

• ヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）による胃の感染症。
• 腸上皮化生（胃の内壁を覆う細胞が、通常は腸の内壁を覆う細胞に置き換わる状態）。
• 慢性萎縮性胃炎（胃の長期にわたる炎症によって引き起こされる胃粘膜の菲薄化）。
• 悪性貧血（ビタミンB12欠乏症によって引き起こされる貧血の一種）。
• 胃ポリープ。

2. 特定の遺伝的疾患

遺伝的要因は、以下のいずれかの症状を持つ人の胃がんリスクを高める可能性があります。

• 胃がんを患ったことのある母親、父親、姉妹、または兄弟。
• A型血液。
• リー・フラウメニ症候群。
• 家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）。
• 遺伝性非ポリポーシス大腸がん（HNPCC；リンチ症候群）。

3. 食事

胃がんのリスクは、以下のような人に高まる可能性があります。

• 果物や野菜の摂取量が少ない食事を摂る。
• 塩分や燻製食品を多く含む食事を摂る。
• 適切な調理や保存が行われていない食品を食べないようにしましょう。

4. 環境要因

胃がんのリスクを高める可能性のある環境要因には、以下のようなものがあります。

• 放射線に被曝すること。
• ゴム産業または石炭産業で働く。

胃がんが蔓延している国出身の人は、胃がんのリスクが高まる。

胃がんのリスクを低下させる可能性のある保護因子は以下のとおりです。

1. 禁煙する

研究によると、喫煙は胃がんのリスク増加と関連しています。禁煙、あるいは喫煙経験がないことは、胃がんのリスクを低下させます。喫煙者が禁煙すると、時間の経過とともに胃がんになるリスクが低下します。

2. ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療

研究によると、ヘリコバクター・ピロリ菌（H. pylori）の慢性感染は胃がんのリスク増加と関連していることが示されています。H. pylori菌が胃に感染すると、胃が炎症を起こし、胃の内壁細胞に変化が生じる可能性があります。時間が経つにつれて、これらの細胞は異常になり、がん化する可能性があります。

いくつかの研究では、ピロリ菌感染症を抗生物質で治療すると胃がんのリスクが低下することが示されています。しかし、ピロリ菌感染症を抗生物質で治療することで胃がんによる死亡者数が減少するのか、あるいは胃がんにつながる可能性のある胃粘膜の変化が悪化するのを防ぐことができるのかを明らかにするには、さらなる研究が必要です。

ある研究では、ピロリ菌治療後にプロトンポンプ阻害薬（PPI）を使用した患者は、PPIを使用しなかった患者よりも胃がんを発症する可能性が高いことが分かりました。ピロリ菌治療後の患者において、PPIががんを引き起こすかどうかを解明するには、さらなる研究が必要です。

以下の要因が胃がんのリスクを低下させるのか、あるいは胃がんのリスクに影響を与えないのかは不明である。

1. 食事

新鮮な果物や野菜を十分に摂取しないことは、胃がんのリスク増加と関連しています。ビタミンCとベータカロテンを豊富に含む果物や野菜を摂取することで、胃がんのリスクが低下する可能性があるという研究結果もあります。また、全粒穀物、カロテノイド、緑茶、ニンニクに含まれる物質も、胃がんのリスクを低下させる可能性があることが研究で示されています。

研究によると、塩分を多く含む食事は胃がんのリスクを高める可能性がある。現在、米国では高血圧のリスクを下げるために塩分摂取量を減らしている人が多い。これが、米国における胃がんの発症率が低下している理由の一つかもしれない。

2. 栄養補助食品

特定のビタミン、ミネラル、その他の栄養補助食品を摂取することが胃がんのリスク低下に役立つかどうかは分かっていません。中国で行われた研究では、食事にベータカロテン、ビタミンE、セレンのサプリメントを取り入れたところ、胃がんによる死亡者数が減少したことが示されました。ただし、この研究には、普段の食事でこれらの栄養素を摂取していない人も含まれていた可能性があります。すでに健康的な食事をしている人が、栄養補助食品の摂取量を増やすことで同様の効果を得られるかどうかは不明です。

他の研究では、ベータカロテン、ビタミンC、ビタミンE、セレンなどの栄養補助食品を摂取しても、胃がんのリスクが低下するという結果は得られていない。

がん予防臨床試験は、がんを予防する方法を研究するために用いられる。

がん予防臨床試験は、特定のがんのリスクを低減する方法を研究するために行われます。がん予防試験の中には、がんを患ったことはないものの、がんのリスクが高い健康な人を対象に行われるものがあります。また、がんを患ったことのある人が、同じ種類のがんの再発を予防したり、新たな種類のがんを発症する可能性を低減したりするために行われる試験もあります。さらに、がんのリスク要因が知られていない健康なボランティアを対象に行われる試験もあります。

がん予防に関する臨床試験の中には、人々が行う行動ががん予防に効果があるかどうかを調べることを目的としたものがある。こうした行動には、果物や野菜を食べる、運動をする、禁煙する、特定の薬、ビタミン、ミネラル、または栄養補助食品を摂取するなどが含まれる。

胃がんを予防するための新たな方法が、臨床試験で研究されている。

ソース：http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62850&type=1