肺がん予防

世界肺がんデー（8月1日）にちなんで、肺がんの予防について考えてみましょう。

危険因子を避け、保護因子を増やすことは、肺がんの予防に役立つ可能性がある。

がんのリスク要因を避けることで、特定のがんを予防できる場合があります。リスク要因には、喫煙、肥満、運動不足などがあります。禁煙や運動などの予防要因を増やすことも、一部のがんの予防に役立ちます。がんのリスクを下げる方法については、医師またはその他の医療専門家にご相談ください。

肺がんの危険因子は以下のとおりです。

1. 紙巻きたばこ、葉巻、パイプの喫煙

喫煙は肺がんの最も重要な危険因子です。紙巻きタバコ、葉巻、パイプの喫煙はすべて肺がんのリスクを高めます。喫煙は男性の肺がん症例の約9割、女性の肺がん症例の約8割の原因となっています。

研究によると、タール含有量の少ないタバコやニコチン含有量の少ないタバコを吸っても、肺がんのリスクは低下しないことが示されている。

研究によると、喫煙による肺がんのリスクは、1日に吸うタバコの本数と喫煙年数が増えるにつれて高まることが示されています。喫煙者は非喫煙者に比べて、肺がんになるリスクが約20倍高いのです。

2. 受動喫煙

受動喫煙も肺がんのリスク要因の一つです。受動喫煙とは、燃えているタバコやその他のタバコ製品から発生する煙、あるいは喫煙者が吐き出す煙のことです。受動喫煙を吸い込む人は、喫煙者と同じ発がん性物質に、より少ない量ではありますが曝されます。受動喫煙は、非自発的喫煙または受動喫煙と呼ばれます。

3. 家族歴

家族に肺がんの既往歴があることは、肺がんのリスク要因です。親族に肺がんの既往歴がある人は、そうでない人に比べて肺がんになる可能性が2倍高いと言われています。喫煙は家族内で遺伝する傾向があり、家族は受動喫煙にさらされることが多いため、肺がんのリスク増加が家族歴によるものなのか、それとも受動喫煙によるものなのかを判断するのは困難です。

4. HIV感染

後天性免疫不全症候群（AIDS）の原因ウイルスであるヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染すると、肺がんのリスクが高まることが知られています。HIV感染者は、非感染者に比べて肺がんのリスクが2倍以上高くなる可能性があります。HIV感染者の喫煙率は非感染者よりも高いため、肺がんリスクの増加がHIV感染によるものなのか、それともタバコの煙への曝露によるものなのかは明らかではありません。

5. 環境リスク要因

• 放射線被ばく：放射線被ばくは肺がんのリスク要因です。原子爆弾の放射線、放射線療法、画像検査、ラドンなどが放射線被ばく源です。
• 原子爆弾の放射線：原子爆弾の爆発後に放射線に被曝すると、肺がんのリスクが高まります。
• 放射線療法：胸部への放射線療法は、乳がんやホジキンリンパ腫など、特定のがんの治療に用いられることがあります。放射線療法では、X線、ガンマ線、またはその他の種類の放射線が使用されますが、これらは肺がんのリスクを高める可能性があります。放射線の照射量が多いほど、リスクも高くなります。放射線療法後の肺がんのリスクは、喫煙者の方が非喫煙者よりも高くなります。
• 画像検査：CTスキャンなどの画像検査では、患者は放射線に被ばくします。低線量らせんCTスキャンは、高線量CTスキャンよりも被ばく量が少なくなります。肺がん検診では、低線量らせんCTスキャンを使用することで、放射線の有害な影響を軽減できます。
• ラドン：ラドンは、岩石や土壌中のウランが崩壊して発生する放射性ガスです。地中から染み出し、空気や水道水に漏れ出します。ラドンは床、壁、基礎のひび割れなどから家の中に入り込み、時間の経過とともに濃度が上昇する可能性があります。

研究によると、家庭や職場内のラドンガス濃度が高いと、肺がんの新規発症数と肺がんによる死亡者数が増加することが示されています。ラドンに曝露された喫煙者は、非喫煙者に比べて肺がんのリスクが高くなります。喫煙経験のない人では、肺がんによる死亡例の約26%がラドンへの曝露と関連付けられています。

6. 職場での曝露

研究によると、以下の物質にさらされると肺がんのリスクが高まることが示されています。

• アスベスト。
• 砒素。
• クロム。
• ニッケル。
• ベリリウム。
• カドミウム。
• タールと煤。

これらの物質は、職場などで曝露された喫煙経験のない人でも肺がんを引き起こす可能性があります。これらの物質への曝露レベルが高くなるにつれて、肺がんのリスクも高まります。曝露され、かつ喫煙習慣のある人では、肺がんのリスクはさらに高くなります。

• 大気汚染：研究によると、大気汚染レベルの高い地域に住むと、肺がんのリスクが高まることが示されている。

7. ヘビースモーカーにおけるベータカロテンサプリメント

ベータカロテンのサプリメント（錠剤）を摂取すると、肺がんのリスクが高まります。特に、1日に1箱以上タバコを吸う喫煙者ではそのリスクが高まります。また、毎日少なくとも1杯のアルコール飲料を飲む喫煙者では、リスクはさらに高くなります。

肺がんに対する予防因子は以下のとおりです。

1. 喫煙しない

肺がんを予防する最善の方法は、喫煙しないことです。

2. 禁煙

喫煙者は禁煙することで肺がんのリスクを減らすことができます。肺がんの治療を受けた喫煙者の場合、禁煙することで新たな肺がんのリスクが低下します。カウンセリング、ニコチン代替療法、抗うつ剤療法などが、喫煙者が禁煙を成功させるのに役立っています。

禁煙した人の場合、肺がんを予防できる可能性は、喫煙年数と喫煙量、そして禁煙後の期間によって異なります。禁煙後10年経つと、肺がんのリスクは30%から60%減少します。

長期間禁煙することで肺がんによる死亡リスクは大幅に減少するものの、非喫煙者のリスクほど低くなることは決してありません。だからこそ、若者が喫煙を始めないことが重要なのです。

3. 職場における危険因子への曝露の低減

アスベスト、ヒ素、ニッケル、クロムなどの発がん性物質への曝露から労働者を保護する法律は、肺がんの発症リスクを低減するのに役立つ可能性がある。職場での喫煙を禁止する法律は、受動喫煙による肺がんのリスクを低減するのに役立つ。

4. ラドンへの曝露量の低減

ラドン濃度を下げることで、特に喫煙者における肺がんのリスクを低減できる可能性があります。住宅内の高濃度のラドンは、地下室を密閉するなど、ラドンの漏洩を防ぐ対策を講じることで低減できます。

以下のことが肺がんのリスクを低下させるかどうかは明らかではない。

1. 食事

いくつかの研究によると、果物や野菜を多く摂取する人は、摂取量が少ない人に比べて肺がんのリスクが低いことが示されています。しかし、喫煙者は非喫煙者に比べて食生活が不健康な傾向にあるため、リスクの低下が健康的な食生活によるものなのか、それとも禁煙によるものなのかを判断するのは困難です。

2. 身体活動

いくつかの研究では、身体活動量の多い人はそうでない人に比べて肺がんのリスクが低いことが示されています。しかし、喫煙者と非喫煙者では身体活動レベルが異なる傾向があるため、身体活動が肺がんのリスクに影響を与えるかどうかを知ることは困難です。

以下の行為は肺がんのリスクを低下させません。

1. 非喫煙者におけるベータカロテンサプリメント

非喫煙者を対象とした研究では、ベータカロテンのサプリメントを摂取しても肺がんのリスクは低下しないことが示されている。

2. ビタミンEサプリメント

研究によると、ビタミンEサプリメントの摂取は肺がんのリスクに影響を与えないことが示されている。

ソース：http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62825&type=1