肝臓がんの予防

肝臓がんに関する一般情報

肝臓がんは、肝臓の組織に悪性（がん）細胞が形成される病気です。

肝臓は体の中で最大の臓器の 1 つです。2 つの葉があり、胸郭の内側の腹部の右上を満たします。肝臓の多くの重要な機能のうち 3 つは次のとおりです。

• 血液から有害な物質を濾過し、便や尿として体外に排出できるようにする。
• 食物からの脂肪の消化を助ける胆汁を作る。
• 体がエネルギーとして使用するグリコーゲン（糖）を貯蔵する。

肝臓がんを早期に発見して治療すれば、肝臓がんによる死亡を防ぐことができます。

特定の種類の肝炎ウイルスに感染すると、肝炎を引き起こし、肝臓がんを引き起こす可能性があります。

肝炎は、最も一般的には肝炎ウイルスによって引き起こされます。肝炎は肝臓に炎症（腫れ）を引き起こす病気です。長期にわたる肝炎による肝臓への損傷は、肝臓がんのリスクを高める可能性があります。

B 型肝炎 (HBV) と C 型肝炎 (HCV) は 2 種類の肝炎ウイルスです。HBV または HCV の慢性感染は肝臓がんのリスクを高める可能性があります。

1.B型肝炎

HBV は、HBV ウイルスに感染した人の血液、精液、またはその他の体液との接触によって引き起こされます。この感染症は、出産時、性的接触、または薬物注射に使用される針の共有によって、母親から子供に感染する可能性があります。肝臓に瘢痕化（肝硬変）を引き起こし、肝臓がんを引き起こす可能性があります。

2.C型肝炎

HCV は、HCV ウイルスに感染した人の血液との接触によって引き起こされます。感染は、薬物注射に使用される針の共有、または頻度は低いですが性的接触によって広がる可能性があります。過去には輸血や臓器移植の際にも感染が広がっていました。現在、血液銀行は提供されたすべての血液を HCV 検査しています。これにより、輸血によってウイルスに感染するリスクが大幅に低下します。肝臓に瘢痕化（肝硬変）を引き起こし、肝臓がんを引き起こす可能性があります。

肝臓がんの予防

危険因子を回避し、防御因子を増やすことは、がんの予防に役立つ可能性があります。

がんの危険因子を回避することは、特定のがんの予防に役立つ可能性があります。危険因子には、喫煙、過体重、十分な運動不足などが含まれます。禁煙や運動などの防御要素を増やすことも、一部のがんの予防に役立つ可能性があります。がんのリスクを下げる方法については、医師または他の医療専門家に相談してください。

慢性 B 型および C 型肝炎感染は、肝臓がんを引き起こす可能性のある危険因子です。

慢性B型肝炎（HBV）または慢性C型肝炎（HCV）に罹患すると、肝臓がんを発症するリスクが増加します。HBV と HCV の両方に感染している人、および肝炎ウイルスに加えて他の危険因子を持っている人では、リスクはさらに高くなります。HBV または HCV の慢性感染症を患っている男性は、同じ慢性感染症を患っている女性よりも肝がんを発症する可能性が高くなります。

慢性HBV感染は、アジアとアフリカにおける肝臓がんの主な原因です。慢性HCV感染症は、北米、ヨーロッパ、日本において肝がんの主な原因となっています。

以下は肝臓がんのリスクを高める可能性のあるその他の危険因子です。

1. 肝硬変

健康な肝臓組織が瘢痕組織に置き換わる病気である肝硬変を患っている人では、肝臓がんを発症するリスクが高くなります。瘢痕組織は肝臓を通る血流を遮断し、肝臓が本来機能するのを妨げます。慢性アルコール依存症と慢性肝炎感染症は、肝硬変の一般的な原因です。HCV 関連の肝硬変患者は、HBV またはアルコール使用に関連した肝硬変患者よりも肝がんを発症するリスクが高くなります。

2. アルコールの多量摂取

アルコールの大量摂取は肝硬変を引き起こす可能性があり、肝がんの危険因子となります。肝がんは、肝硬変を患っていない大量のアルコール摂取者にも発生する可能性があります。肝硬変のある大量アルコール摂取者は、肝硬変でない大量アルコール摂取者に比べて肝臓がんを発症する可能性が10倍高くなります。

研究によると、HBV または HCV 感染症を患い、アルコールを多用する人では肝臓がんのリスクが増加することも示されています。

3. アフラトキシンB1

アフラトキシン B1 (高温多湿な場所に保管されたトウモロコシやナッツなどの食品で増殖する真菌からの毒) を含む食品を食べると、肝臓がんを発症するリスクが高まる可能性があります。サハラ以南のアフリカ、東南アジア、中国で最も一般的です。

4. 非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）

非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は、肝臓がんにつながる可能性のある肝臓の瘢痕化（肝硬変）を引き起こす可能性のある状態です。これは非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の最も重篤な形態であり、肝臓に異常な量の脂肪が存在します。人によっては、これにより肝臓の細胞に炎症（腫れ）や損傷が生じる可能性があります。

NASH関連肝硬変があると、肝臓がんを発症するリスクが高まります。肝がんは、肝硬変を患っていないNASH患者にも発見されています。

5. タバコの喫煙

喫煙は肝臓がんのリスクの上昇と関連しています。リスクは、1 日に喫煙するタバコの本数と喫煙年数に応じて増加します。

6. その他の条件

特定のまれな医学的および遺伝的状態は、肝臓がんのリスクを高める可能性があります。これらの条件には次のものが含まれます。

• 未治療の遺伝性ヘモクロマトーシス (HH)。
• アルファ-1 アンチトリプシン (AAT) 欠損症。
• グリコーゲン貯蔵疾患。
• 遅発性皮膚ポルフィリン症（PCT）。
• ウィルソン病。

以下の防御因子により肝臓がんのリスクが軽減される可能性があります。

1.B型肝炎ワクチン

HBV 感染を予防すると（新生児時に HBV ワクチン接種を受けることで）、小児の肝臓がんのリスクが低下することが示されています。ワクチン接種により成人の肝臓がんのリスクが低下するかどうかはまだ不明です。

2. 慢性B型肝炎感染症の治療

慢性HBV感染症患者の治療選択肢には、インターフェロンおよびヌクレオシドアナログ（NA）療法が含まれます。これらの治療法により、肝臓がんの発症リスクが軽減される可能性があります。

3. アフラトキシン B1 への曝露の減少

アフラトキシンB1を多量に含む食品を、その毒の含有量がはるかに低い食品に置き換えることで、肝臓がんのリスクを減らすことができます。

ソース：http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1