肝臓がん予防

肝臓がんに関する一般情報

肝臓がんは、肝臓の組織に悪性（がん）細胞が形成される病気です。

肝臓は人体で最も大きな臓器の一つです。2つの葉からなり、肋骨に囲まれた腹部の右上部分を占めています。肝臓の多くの重要な機能のうち、3つを挙げると以下のようになります。

• 血液中の有害物質をろ過し、便や尿として体外に排出できるようにする。
• 食物中の脂肪の消化を助ける胆汁を生成する。
• 体内でエネルギー源として利用されるグリコーゲン（糖）を貯蔵するため。

肝臓がんを早期に発見し治療することで、肝臓がんによる死亡を防ぐことができる。

特定の種類の肝炎ウイルスに感染すると、肝炎を引き起こし、肝臓がんにつながる可能性があります。

肝炎は、最も一般的な原因は肝炎ウイルスです。肝炎は、肝臓の炎症（腫れ）を引き起こす病気です。肝炎による肝臓へのダメージが長期間続くと、肝臓がんのリスクが高まります。

B型肝炎ウイルス（HBV）とC型肝炎ウイルス（HCV）は、肝炎ウイルスの2つの種類です。HBVまたはHCVの慢性感染は、肝臓がんのリスクを高める可能性があります。

1. B型肝炎

B型肝炎ウイルス（HBV）は、HBVウイルスに感染した人の血液、精液、またはその他の体液との接触によって引き起こされます。感染は、出産時、性行為、または薬物注射に使用した注射針の共有によって母子間で伝染する可能性があります。HBV感染は肝臓の瘢痕化（肝硬変）を引き起こし、肝臓がんにつながる可能性があります。

2. C型肝炎

C型肝炎ウイルス（HCV）は、HCVウイルスに感染した人の血液に接触することで感染します。感染経路としては、薬物注射に使用した注射針の共有、あるいはまれに性行為による感染が挙げられます。かつては、輸血や臓器移植の際にも感染が広がっていました。現在では、献血された血液はすべてHCV検査が行われており、輸血による感染リスクは大幅に低下しています。HCV感染は、肝臓の線維化（肝硬変）を引き起こし、肝がんにつながる可能性があります。

肝臓がん予防

危険因子を避け、保護因子を増やすことは、がんの予防に役立つ可能性がある。

がんのリスク要因を避けることで、特定のがんを予防できる場合があります。リスク要因には、喫煙、肥満、運動不足などがあります。禁煙や運動などの予防要因を増やすことも、一部のがんの予防に役立ちます。がんのリスクを下げる方法については、医師またはその他の医療専門家にご相談ください。

慢性B型肝炎およびC型肝炎感染は、肝臓がんにつながる可能性のある危険因子である。

慢性B型肝炎（HBV）または慢性C型肝炎（HCV）に感染すると、肝臓がんを発症するリスクが高まります。HBVとHCVの両方に感染している人、および肝炎ウイルス以外にもリスク要因がある人は、リスクがさらに高くなります。慢性HBVまたはHCV感染の男性は、同じ慢性感染の女性よりも肝臓がんを発症する可能性が高いです。

アジアとアフリカでは、慢性B型肝炎ウイルス感染が肝臓がんの主な原因となっている。北米、ヨーロッパ、日本では、慢性C型肝炎ウイルス感染が肝臓がんの主な原因となっている。

肝臓がんのリスクを高める可能性のあるその他の危険因子は以下のとおりです。

1. 肝硬変

肝硬変とは、健康な肝臓組織が瘢痕組織に置き換わる病気で、この瘢痕組織が肝臓への血流を阻害し、肝臓の正常な機能を妨げます。慢性アルコール中毒や慢性肝炎は、肝硬変の一般的な原因です。C型肝炎ウイルス（HCV）による肝硬変の患者は、B型肝炎ウイルス（HBV）やアルコールによる肝硬変の患者よりも、肝がんを発症するリスクが高くなります。

2. 過度の飲酒

過度の飲酒は肝硬変を引き起こす可能性があり、肝硬変は肝臓がんのリスク因子です。肝硬変のない過度の飲酒者でも肝臓がんを発症することがあります。肝硬変のある過度の飲酒者は、肝硬変のない過度の飲酒者に比べて、肝臓がんを発症するリスクが10倍高くなります。

研究によると、B型肝炎ウイルス（HBV）またはC型肝炎ウイルス（HCV）に感染している人が多量のアルコールを摂取すると、肝臓がんのリスクが高まることも示されている。

3. アフラトキシンB1

アフラトキシンB1（高温多湿の場所に保管されたトウモロコシやナッツなどの食品に発生するカビ由来の毒素）を含む食品を摂取すると、肝臓がんを発症するリスクが高まる可能性があります。アフラトキシンB1は、サハラ以南のアフリカ、東南アジア、中国で最も多く発生しています。

4. 非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）

非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は、肝臓の瘢痕化（肝硬変）を引き起こし、肝臓がんにつながる可能性のある疾患です。これは、肝臓に異常な量の脂肪が蓄積する非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の中で最も重篤な形態です。人によっては、これが肝臓の炎症（腫れ）や細胞損傷を引き起こすことがあります。

NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）による肝硬変があると、肝臓がんを発症するリスクが高まります。ただし、肝硬変を伴わないNASH患者にも肝臓がんが発見されています。

5. 喫煙

喫煙は肝臓がんのリスク上昇と関連付けられています。リスクは1日に吸うタバコの本数と喫煙年数に比例して増加します。

6. その他の条件

特定のまれな疾患や遺伝的要因は、肝臓がんのリスクを高める可能性があります。これらの疾患には、以下のようなものがあります。

• 未治療の遺伝性ヘモクロマトーシス（HH）。
• アルファ-1アンチトリプシン（AAT）欠乏症。
• グリコーゲン蓄積症。
• 遅発性皮膚ポルフィリン症（PCT）。
• ウィルソン病。

以下の保護因子は、肝臓がんのリスクを低下させる可能性があります。

1. B型肝炎ワクチン

B型肝炎ウイルス（HBV）感染を予防すること（新生児期にHBVワクチンを接種すること）は、小児の肝臓がんリスクを低下させることが示されている。しかし、ワクチン接種が成人の肝臓がんリスクを低下させるかどうかはまだ分かっていない。

2. 慢性B型肝炎感染症の治療

慢性B型肝炎ウイルス感染症の治療選択肢には、インターフェロン療法とヌクレオシド／ヌクレオチド類似体（NA）療法があります。これらの治療法は、肝臓がんの発症リスクを低減する可能性があります。

3. アフラトキシンB1への曝露の減少

アフラトキシンB1を多く含む食品を、その含有量がはるかに少ない食品に置き換えることで、肝臓がんのリスクを減らすことができる。

ソース：http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1