【新技術】AI Epic Co-Ablationシステム：腫瘍介入、切開なしで癌を除去

インターベンショナルラジオロジー（インターベンショナルセラピーとも呼ばれる）は、画像診断と臨床治療を統合した、新興の分野である。デジタルサブトラクション血管造影、CT、超音波、磁気共鳴画像などの画像診断装置による誘導とモニタリングを活用し、穿刺針、カテーテル、その他のインターベンション機器を用いて、体の自然な開口部や小さな切開部から低侵襲治療を行う。インターベンショナルラジオロジーは、現在では従来の内科、外科と並ぶ臨床現場における三大柱の一つとなっている。

インターベンショナル治療は、全過程を通して画像診断装置の誘導とモニタリングの下で​​行われます。これにより、大きな外傷を引き起こすことなく病変部位に正確かつ直接的にアクセスできるため、正確性、安全性、効率性 適応症が広く、合併症も少ない。そのため、特定の疾患に対する好ましい治療法となっている。

1.内科治療を必要とする疾患

腫瘍化学療法や血栓溶解療法などの疾患においては、インターベンショナル治療は内科治療に比べていくつかの利点がある。薬剤は病変部位に直接作用することで、標的部位における薬剤濃度を大幅に高め、治療効果を向上させ、薬剤投与量を最小限に抑えることで全身性の副作用を軽減することができる。

2.外科的治療を必要とする疾患

介入療法は、外科的治療に比べていくつかの利点がある。

• これにより外科的な切開が不要となり、切開が全く必要ないか、わずか数ミリの皮膚切開で済むため、外傷を最小限に抑えることができます。
• ほとんどの患者は全身麻酔ではなく局所麻酔を受けるため、麻酔に伴うリスクが軽減される。
• 正常組織への損傷を最小限に抑え、回復を早め、入院期間を短縮します。
• 高齢患者や重篤な病状で手術に耐えられない患者、あるいは手術を受ける機会がない患者にとって、インターベンショナル治療は効果的な治療選択肢となる。

介入療法は幅広い技術を包含し、主に血管介入と非血管介入に分類される。狭心症や急性心筋梗塞に対する冠動脈造影、血栓溶解療法、ステント留置術などの血管介入は、血管介入技術の代表的な例としてよく知られています。一方、非血管介入には、肝臓がん、肺がん、その他の腫瘍に対する経皮的生検、高周波アブレーション、アルゴンヘリウムナイフ、放射性粒子埋め込み療法などがあります。さらに、治療対象となる疾患に関連するシステムに基づいて、介入療法は神経介入、心血管介入、腫瘍介入、婦人科介入、筋骨格介入など、より細分化することができます。

腫瘍介入療法は、内科と外科の中間に位置する、がん治療における臨床的アプローチである。腫瘍インターベンショナル治療で用いられる技術の一つに、AI Epic Co-Ablation Systemによって実施される液体窒素を用いた固形腫瘍複合アブレーションがある。

当院に新たに導入されたAI Epic Co-Ablation Systemは、国際的に発祥した革新的な研究技術であり、国内のイノベーションを示すものです。これは従来の外科用メスではなく、しかし、この治療法はCT、超音波、その他の画像診断法による画像誘導を利用します。直径2mmのアブレーション針を用いて、病変組織に-196℃の低温と80℃以上の高温による物理的刺激を与えます。これにより腫瘍細胞が膨張・破裂し、腫瘍組織にうっ血、浮腫、変性、凝固壊死などの不可逆的な病理学的変化を引き起こします。同時に、低温処理中に細胞、微小血管、細動脈の内部および周囲に氷晶が急速に形成されることで、細小血管が破壊され、局所的な低酸素状態という複合的な効果が生じます。最終的に、この腫瘍組織細胞の反復的な除去によって、腫瘍治療の目的を達成します。

AI Epic Co-Ablation Systemは、従来の腫瘍治療法の限界を打ち破ります。従来の外科的切除は、高い侵襲性、高いリスク、遅い回復、高い再発率、高コスト、特定の適応症などの問題と関連しています。凍結療法または加熱療法のいずれかの単独療法にも、それぞれ限界があります。しかし、AI Epic Co-Ablation Systemは、低温アブレーションと高温アブレーションを組み合わせた複合アブレーション技術を採用しています。従来の凍結療法と同様に、忍容性が高く、安全性が高く、全身麻酔が不要で、画像モニタリングが可能という利点があります。大血管や心臓付近の腫瘍、ペースメーカーを装着した患者にも使用でき、免疫系の活性化など、様々な効果が期待できます。

AI Epic Co-Ablation Systemは、出血しやすく針の刺入経路に腫瘍細胞が播種するリスクがある従来の凍結療法を改良し、熱アブレーションに伴う患者の著しい痛みや耐性の低さといった問題にも対処することで、進行性肺がん、肝臓がん、腎臓がん、膵臓がん、胆管がん、子宮頸がん、子宮筋腫、骨や軟部組織の腫瘍など、さまざまな良性および悪性腫瘍に対する新しい治療法を提供します。

腫瘍インターベンショナル治療という新たなアプローチは、これまで治療が困難であったり、治療不可能であったりした疾患に対して、新たな治療の可能性をもたらしました。特に、高齢などの要因により最適な手術を受ける機会を失った患者に適しています。インターベンショナル治療は、低侵襲性、低疼痛、早期回復といった特徴から、臨床現場で広く応用されていることが実証されています。